MDT Ula Al-Barokah
Yayasan Nurur Roziqi
Beranda
Info PMB
Kontak
Formulir Pendaftaran Murid Baru
Lengkapi Data Di bawah ini
Data Murid
Nama Lengkap
Jenis Kelamin
-- Pilih --
Laki-laki
Perempuan
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
Alamat Lengkap
Upload Foto Murid
Format Nama File: foto_Nama Murid (maksimal 1MB)
Upload Akta Kelahiran
Format Nama File: Akta_Nama Murid (maksimal 1MB)
Upload KTP Orang Tua (Disatukan)
Format Nama File: KTP_OrangTua_Nama Murid (maksimal 1MB)
Upload Kartu Keluarga
Format Nama File: KK_Nama Murid (maksimal 1MB)
Data Orang Tua
Nama Ayah
Pekerjaan Ayah
Nama Ibu
Pekerjaan Ibu
Nomor HP Orang Tua
Masukkan nomor HP yang valid (10-13 digit)
Kirim Pendaftaran
Reset